خونریزی نامنظم و اختلالات عادت ماهیانه بسیار شایع است و می‌تواند خانم‌ها را از سنین ابتدایی بلوغ تا بعد از یائسگی درگیر کند.
خونریزی نامنظم چیست؟
- خونریزی با حجم زیاد و دفع لخته
- خونریزی مکرر و با فاصله‌های نزدیک
- لکه‌بینی بین سیکل
- قطع کامل پریود
- خونریزی‌های با فاصله‌ی زیاد
- تغییر فرم عادت ماهیانه‌ی قبلی
بررسی در موارد خونریزی‌های رحمی شامل معاینه واژن و دهانه رحم، ارزیابی سایز رحم، تست بارداری، سونوگرافی جهت بررسی اندومتر و تخمدان‌ها و رد پولیپ یا فیبروم رحمی، نمونه‌برداری از اندومتر یا نمونه‌برداری از دهانه رحم است.
بر اساس نوع عارضه و شدت آن، درمان‌های اختصاصی شامل درمان خوراکی هورمونی و غیرهورمونی، کورتاژ‌های تشخیصی درمانی و یا اقدامات جراحی انجام می‌شود.
علت خونریزی‌های نامنظم و دسته‌بندی آن
علت‌های ساختاری
-
پولیپ رحمی
بافتی از لایه‌ی داخل رحم (اندومتر) که در اکثر مواقع خوش‌خیم هستند. با هورمون استروژن تحریک می‌شوند و می‌توانند باعث خونریزی نامنظم و یا لکه‌بینی بعد از رابطه جنسی شوند.
درمان بسته به سایز پولیپ و سن بیمار متفاوت است.
-
آدنومیوز
حضور بافت‌های لایه‌ی اندومتر در میومتر (لایه‌ی عضلانی رحم) است و باعث بزرگی سایز رحم و درد و خونریزی‌های شدید عادت ماهیانه ایجاد می‌کند.
درمان اکثراً دارویی و خوراکی است.
-
فیبروم رحمی (میوم یا لیومیوم)
فیبروم‌ها توده‌های خوش‌خیم و بسیار شایع رحمی هستند که می‌توانند بی‌علامت باشند یا باعث خونریزی شوند. در صورت بزرگ شدن ممکن است باعث ایجاد اثر فشاری روی سایر بافت‌ها بشود.
-
بدخیمی‌ها
یکی از رایج‌ترین علامت بدخیمی‌ها و سرطان‌های رحم و دهانه رحم در خانم‌ها، خونریزی‌های نامنظم است. به همین دلیل یافتن علت خونریزی‌ها بسیار اهمیت دارد.
علت‌های غیرساختاری
-
اختلالات انعقادی
اختلالات انعقادی و بیماری‌های اولیه مثل هموفیلی‌ها یا به هم خوردن تنظیم داروهای ضد انعقاد می‌تواند باعث خونریزی‌های نامنظم شود.
-
اختلال اندومتر
خونریزی‌های شدید به علت اثرات هورمونی روی اندومتر اتفاق می‌افتد، مثلاً به دلیل عدم تخمک‌گذاری در بیماری‌هایی مثل تنبلی تخمدان.
-
ایاتروژنیک
علت‌های خارجی مثل مصرف داروی خاص یا IUDها باعث ایجاد این خونریزی می‌شوند.
-
نامعلوم
در برخی موارد، علت خونریزی مشخص نیست و نیاز به بررسی بیشتر دارد.
موارد خونریزی غیرطبیعی نیازمند بررسی
- حجم زیاد خونریزی و دفع لخته
- خونریزی کمتر از ۳ روز یا بیشتر از ۷ روز
- فاصله عادات ماهیانه بیش از ۴۵ روز یا کمتر از ۲۱ روز
- خونریزی بعد از رابطه جنسی
- تغییر واضح در پترن خونریزی ماهیانه (تغییر حجم، رنگ، روز)
روش‌های بررسی خونریزی‌ها
- آزمایش خون و پروفایل هورمونی
- تست بارداری
- پاپ اسمیر
- سونوگرافی (سونوگرافی واژینال اطلاعات دقیق‌تری ارائه می‌کند)
- پایپل اندومتر یا کورتاژ اندومتر
- هیستروسکوپی
برای بررسی دقیق و درمان تخصصی اختلالات خونریزی و عادت ماهیانه، هم‌اکنون نوبت رزرو کنید.